乙肝活动期如何治疗
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孙静媛主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 肝病科
乙肝活动期可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、生活干预及定期监测等方式治疗。乙肝活动期通常由病毒复制活跃、免疫功能紊乱、肝脏炎症反应等因素引起,可能伴随乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。
抗病毒治疗是乙肝活动期的核心治疗手段,需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物药物。这类药物能有效抑制乙肝病毒复制,降低肝脏炎症反应,延缓肝纤维化进程。治疗期间需严格监测病毒载量及肝功能指标,避免自行停药或调整剂量。
免疫调节治疗适用于免疫功能异常的患者,可遵医嘱使用胸腺肽肠溶胶囊、干扰素α-2b注射液等药物。这类药物通过调节机体免疫应答,帮助清除病毒感染的肝细胞。治疗过程中可能出现发热、乏力等不良反应,需结合血常规等检查评估耐受性。
保肝治疗主要针对肝脏炎症损伤,常用药物包括水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等。这些药物能稳定肝细胞膜结构,促进肝细胞修复,改善肝功能指标。保肝治疗需与抗病毒药物联合使用,不可替代抗病毒治疗。
生活干预包括严格戒酒、避免熬夜及过度劳累,保持规律作息。饮食需适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂食物摄入。每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,有助于增强机体代谢功能。
定期监测需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声及弹性成像等检查。对于40岁以上或存在肝硬化风险的患者,应增加甲胎蛋白检测频率。监测数据有助于评估治疗效果并及时调整治疗方案。
乙肝活动期患者需长期规范治疗,避免擅自停药导致病毒反弹。日常饮食应保证新鲜蔬菜水果摄入,补充维生素B族及维生素E。注意个人用品隔离消毒,家庭成员建议接种乙肝疫苗。出现黄疸、腹水等症状时需立即就医,警惕肝衰竭等严重并发症发生。