性病的早期症状
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刘雯敏副主任医师 山东省立医院 皮肤科
性病的早期症状可能包括生殖器瘙痒、异常分泌物、排尿疼痛、皮肤溃疡或皮疹、腹股沟淋巴结肿大等。性病通常由细菌、病毒或寄生虫感染引起,常见类型有淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣和衣原体感染等。建议出现相关症状时及时就医检查,避免延误治疗。
生殖器瘙痒可能是由真菌感染、阴虱或过敏反应引起。真菌感染如念珠菌病会导致外阴或阴茎皮肤发红伴白色分泌物。阴虱寄生时可见虫卵附着于阴毛根部。过敏常因避孕套材质或洗浴用品刺激所致。治疗需根据病因选择克霉唑乳膏、苯甲酸苄酯洗剂或抗组胺药物。日常应保持局部清洁干燥,避免抓挠。
尿道或阴道出现脓性、血性或异味分泌物常见于淋病、衣原体感染或滴虫病。淋病奈瑟菌感染时分泌物呈黄绿色,衣原体感染多为黏液状,滴虫性阴道炎分泌物呈泡沫样伴鱼腥味。需通过分泌物检测确诊,治疗可选用头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片或甲硝唑栓剂。期间禁止性行为,性伴侣需同步治疗。
排尿时灼热感或刺痛多与尿道炎相关,淋球菌性尿道炎疼痛剧烈且伴尿频,非淋菌性尿道炎症状较轻但持续时间长。支原体感染可能仅表现为晨起尿道口黏液附着。治疗需根据药敏结果选择盐酸左氧氟沙星胶囊、多西环素片等抗生素。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道。
生殖器区域出现无痛性溃疡可能是一期梅毒硬下疳,表现为边界清晰的圆形糜烂面。疱疹病毒感染会引发群集水疱伴疼痛,破溃后形成浅表溃疡。尖锐湿疣表现为菜花样赘生物。确诊需进行暗视野显微镜检查或HPV分型检测,治疗选用苄星青霉素注射液、阿昔洛韦乳膏或咪喹莫特乳膏。
腹股沟淋巴结肿大常见于梅毒、软下疳等性病,梅毒引起的淋巴结质地坚硬无压痛,软下疳伴发的淋巴结可能化脓破溃。HIV感染早期也可出现全身多处淋巴结肿大。需通过血清学检测明确病因,治疗原发病后淋巴结多可消退。避免挤压肿大淋巴结,观察是否出现发热等全身症状。
保持单一性伴侣并使用避孕套能有效预防性病传播。日常注意观察生殖器部位变化,出现可疑症状应立即停止性接触。内衣需每日更换并用沸水消毒,避免与他人共用浴巾等个人物品。治疗期间严格遵医嘱完成全程用药,即使症状消失也不可自行停药。定期复查直至医生确认痊愈,部分性病如梅毒需随访2-3年。加强体育锻炼提高免疫力,饮食中增加优质蛋白和维生素摄入有助于恢复。