男人性功能不行是什么原因
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院 男科
男性性功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、激素水平异常、药物副作用等原因引起。性功能障碍通常表现为勃起困难、性欲减退、早泄等症状,可通过生活方式调整、心理干预、药物治疗等方式改善。
焦虑、抑郁、压力等心理问题可能干扰性功能。长期工作压力或伴侣关系紧张可能导致性欲下降或勃起功能障碍。心理治疗如认知行为疗法有助于缓解症状,必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片、十一酸睾酮软胶囊等药物辅助治疗。
高血压、动脉粥样硬化等血管疾病可能影响阴茎血流供应。血管内皮功能受损会导致勃起硬度不足,糖尿病引起的微循环障碍也会加重症状。控制基础疾病是关键,可配合使用他达拉非片、前列地尔注射液等改善血管功能的药物。
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能中断性反应神经传导。前列腺手术或盆腔放疗也可能损伤支配阴茎的神经。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片可能有一定帮助,严重者需考虑阴茎假体植入术等手术治疗。
睾酮水平下降是中年后男性常见问题。甲状腺功能异常、垂体瘤等内分泌疾病也会导致性欲减退。血清激素检测可明确诊断,睾酮替代治疗需在医生指导下使用十一酸睾酮注射液、庚酸睾酮注射液等药物。
部分抗抑郁药、降压药、抗组胺药可能引起性功能副作用。长期使用糖皮质激素或化疗药物也会影响性能力。遇到此类情况应咨询医生调整用药方案,避免自行停药。
建议规律作息避免熬夜,适度运动改善血液循环,减少吸烟饮酒等不良习惯。地中海饮食模式有助于维持血管健康,富含锌的海产品与坚果对性功能有积极影响。伴侣间的沟通理解非常重要,必要时可共同参与专业心理咨询。若症状持续超过3个月或伴随其他身体不适,应及时到泌尿外科或男科就诊检查。