抑郁症分为哪几种类型
来源:复禾健康
1.07万次浏览来源:复禾健康
1.07万次浏览
赵玉林副主任医师 哈尔滨市第一医院 精神科
抑郁症主要分为重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、季节性情感障碍、产后抑郁症和双相情感障碍抑郁发作等类型。
重性抑郁障碍是最常见的抑郁症类型,表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失、精力减退等症状。患者可能出现睡眠障碍、食欲改变、注意力下降以及反复出现死亡念头。该类型可能与遗传因素、脑内神经递质失衡或重大生活事件有关,需通过心理评估结合临床症状确诊。治疗通常采用抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片配合认知行为疗法。
持续性抑郁障碍又称恶劣心境障碍,症状比重性抑郁障碍轻但持续时间更长,至少持续两年。患者长期处于情绪低沉状态,伴有自我评价过低、疲乏感,但尚能维持基本社会功能。发病常与慢性压力、适应不良的人格特质相关。治疗需长期心理干预,必要时使用米氮平片等药物,同时需加强社会支持系统建设。
季节性情感障碍具有明显的季节规律性,多在秋冬季发作,春夏季缓解。典型表现为嗜睡、食欲亢进、体重增加等非典型抑郁症状,与光照减少导致褪黑素分泌紊乱有关。光疗是该病首选治疗方法,配合使用安非他酮缓释片等药物,增加户外活动时间有助于症状改善。
产后抑郁症特指分娩后四周内发病的抑郁障碍,与激素水平剧烈波动、角色适应困难相关。患者除典型抑郁症状外,常伴有对婴儿健康的过度担忧或疏离感。需早期筛查干预,使用舍曲林片等哺乳期相对安全药物,同时需要家庭参与的心理支持治疗。
双相情感障碍抑郁发作属于双相障碍的抑郁相期,需与单纯抑郁症严格区分。患者既往有躁狂或轻躁狂发作史,治疗需避免使用可能诱发转躁的抗抑郁药。常用心境稳定剂如碳酸锂缓释片联合喹硫平片治疗,需长期随访防止复发。
抑郁症患者应保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食注意增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。家属需学习非批判性沟通技巧,避免对患者说教或催促。建议记录情绪变化日记帮助医生调整治疗方案,若出现自杀念头或症状加重须立即就医。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或突然停药。