脑萎缩早期症状
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梁红主任医师 沈阳医学院沈洲医院 神经内科
脑萎缩早期症状主要有记忆力减退、性格改变、语言障碍、执行功能下降、定向力障碍等。脑萎缩可能与遗传、脑血管疾病、阿尔茨海默病、外伤、慢性酒精中毒等因素有关，通常表现为认知功能逐渐衰退、日常生活能力下降等症状。
脑萎缩早期最常见的症状是近事遗忘，患者可能对近期发生的事情难以回忆，但远期记忆相对保留。这种记忆障碍通常从轻度开始，逐渐影响日常生活。患者可能反复询问相同问题或忘记刚说过的话。记忆减退可能与海马体萎缩有关，海马体是大脑中负责记忆形成的关键区域。当出现持续记忆障碍时，建议进行神经心理学评估和脑部影像学检查。
脑萎缩患者早期可能出现明显性格变化，如原本开朗的人变得孤僻抑郁，或温和的人变得易怒暴躁。这些改变常被家人首先察觉，可能伴随情感淡漠或情绪不稳定。前额叶皮层萎缩可能导致判断力和社交行为异常。性格改变需要与抑郁症等精神疾病鉴别，持续加重的症状应引起重视。
早期脑萎缩患者可能出现找词困难、命名障碍等语言问题，表现为说话时停顿增多、用词不准确或重复使用简单词汇。随着病情发展，可能出现理解能力下降和表达不流畅。左侧大脑半球语言中枢萎缩是主要原因。当语言障碍影响日常交流时，建议进行语言功能评估和针对性训练。
执行功能包括计划、组织、决策等高级认知能力。脑萎缩早期患者可能表现出处理复杂事务困难、 multitasking能力下降、解决问题效率降低。这些症状与额叶功能受损相关，可能导致工作能力下降和财务管理困难。执行功能评估有助于早期发现认知障碍。
轻度定向力障碍表现为对时间、地点判断不准确，如记错日期或在熟悉环境中迷路。空间定向障碍可能与顶叶萎缩有关，时间定向障碍可能与颞叶功能异常相关。定向力问题通常随病情进展而加重，从偶尔出错发展为持续混乱。早期发现定向障碍有助于及时干预。
脑萎缩早期症状往往轻微且进展缓慢，容易被忽视或误认为正常老化。建议保持规律作息和适度脑力活动，如阅读、下棋等认知训练。控制高血压、糖尿病等慢性病，避免吸烟和过量饮酒。均衡饮食，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的食物。当出现持续认知功能下降时，应及时到神经内科就诊，进行专业评估和干预。早期诊断和干预有助于延缓病情进展，维持生活质量。