骨髓瘤是血液系统一种常见的恶性肿瘤,通常是由于浆细胞异常的克隆增生导致的一个疾病。这些在血里面异常增殖的单克隆细胞,会造成出现一系列的症状,包括高钙血症、肾功能不全、贫血;此外,如果累及到骨骼,会造成骨骼的破坏,如累及到长骨,会造成病理性的骨折;如累及到脊椎,活导致椎体压缩性骨折;如累及到脊髓,或导致截瘫的后果。
骨髓瘤是一种血液系统起源的肿瘤,通常会出现如下的症状:高如钙血症、贫血、肾功能不全、骨头的破坏等。骨髓瘤常用的诊断方法是:骨髓穿刺,通常骨髓穿刺后会看到单克隆浆细胞比率超过一定的范围,即可确诊;此外也可通过抽血化验、活检来进行诊断;此外,如果出现多发的骨破坏,应警惕和其他有可能引起骨转移的疾病进行鉴别诊断,如前列腺癌、肾癌、甲状腺癌等,这些肿瘤也会出现骨转移和骨髓瘤非常类似,需要鉴别诊断。
肿瘤是多学科的治疗,骨髓瘤虽然是血液系统的原发性肿瘤,但治疗牵涉的科室很多。骨科的治疗主要为诊断,做穿刺活检或者切开活检,取到病灶的组织交给病理科,病理科做病检观察得到明确诊断。如果骨髓瘤破坏骨骼,影响骨骼的力学性能,需要用外科技术,骨科通过钢板、髓内钉或关节置换来恢复力学性能。血液内科主要通过化疗减少、杀死瘤细胞,放疗科则通过放射性治疗杀死局限性病灶,使疼痛减轻并控制病灶。