青光眼指一组以视神经萎缩、视野缺损和视力下降为共同特征的疾病。发病高危因素为病理性眼压升高、视神经供血不足。青光眼为导致人类失明的三大疾病之一,发病率约为1%,40岁以上人群青光眼发病率为2%。临床中根据病因,如前房角开放情况、OCT、眼压及视野,将青光眼分原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。原发性青光眼又分原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。青光眼导致的视力下降及视野缺损为不可逆性盲,建议早期发现、诊断,及时治疗。
中医治疗青光眼讲究辨证论治,具体如下: 1、肝胆火炽、风火攻目:证见头痛如劈、恶心呕吐,黑睛呈雾状浑浊、眼压升高,治以清热泄火、清肝熄风,方用绿风羚羊饮加减; 2、气火上逆:证见头痛剧烈、眼睛胀痛、视力骤降 眼压升高等表现,治以疏肝解郁、泄火降逆,方用丹栀逍遥散或左金丸加减; 3、痰火郁结:证见头眼胀痛、视力锐减、眼压升高,治以降火逐痰,方用将军定痛丸加减; 4、阴虚阳亢、风火上扰:除眼部诸症外,常伴有口苦、心烦、失眠多梦等症状,方用知柏地黄丸加减,也可配合针灸治疗。
青光眼临床上可分为三大类: 1、原发性青光眼:多为双侧性,发病机理尚不十分明确; 2、继发性青光眼:由其他疾病所引起,病因较明确; 3、先天性青光眼:由于胎儿在胚胎发展的过程中异常所引起 任何类型的青光眼均可导致视神经萎缩。中医在辨证的基础上用药,可以改善眼内房水循环、减少眼内异物、降低眼压、营养视神经、扩大视野,使视功能能得到改善,控制病情发展,但患者不能恢复到以前的视力。