声带息肉可能由过度用声、胃酸反流、吸烟、感染、过敏等原因引起,可通过嗓音休息、药物治疗、嗓音训练、手术治疗等方式干预。声带息肉是声带黏膜的良性增生性病变,多与声带机械性损伤有关。
长期高声喊叫、持续说话或错误发声会导致声带黏膜反复摩擦损伤。教师、歌手等职业人群多见,表现为声音嘶哑伴发声疲劳。建议减少说话时长,每小时饮水50毫升保持喉部,必要时使用金嗓散结丸、黄氏响声丸等中成药缓解症状。急性期需绝对禁声2-3天。
胃食管反流病可致胃酸刺激声带黏膜,引发充血水肿并逐渐形成息肉。常伴有反酸、咽喉异物感,平躺时症状加重。需避免饱餐后立即卧床,使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片控制反流,睡眠时抬高床头15厘米。
烟草中的焦油和高温烟雾会直接损伤声带黏膜纤毛功能,导致组织异常增生。患者多存在慢性咳嗽、痰多症状。首要措施为戒烟,配合使用清喉利咽颗粒改善局部炎症,雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿。
反复上呼吸道感染引发的慢性喉炎可继发声带息肉,常见链球菌或病毒感染。表现为声嘶伴随咽痛,喉镜检查可见声带充血。需根治感染源,急性期使用阿莫西林克拉维酸钾片、蓝芩口服液抗感染,恢复期进行蒸汽吸入。
过敏性鼻炎或咽喉炎患者因黏膜持续充血易形成息肉,多合并鼻痒、打喷嚏。需检测过敏原并避免接触,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏,配合生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物倒流刺激。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免辛辣刺激食物及酒精。室内湿度维持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩防护。建议每周进行2-3次腹式呼吸训练,用声前后做5分钟喉部按摩。若声嘶持续超过2周或出现呼吸困难,需耳鼻喉科就诊评估是否需显微喉镜下息肉切除手术。