脑脓肿的症状有哪些

脑脓肿多为全身性中毒症状,表现为急性感染症状,发热、嗜睡,甚至意识障碍等,脑脓肿在颅内的不同部位,可产生不同的神经功能症状表现。如耳源性脑脓肿,通常侵犯颞叶中后部,除全身症状表现外,易引起颞叶肿胀,造成颞叶钩回疝,危及生命;血源性脑脓肿侵犯大脑额叶、顶叶、枕叶,甚至侵犯后颅窝小脑部位,可产生相应症状,如偏瘫、失语等神经功能障碍,以及视力障碍。

脑脓肿治疗方法

脑脓肿可通过药物和外科手段进行治疗。脑脓肿起始阶段,通常通过影像、实验室检查确诊后可针对性使用抗生素治疗。多数患者通过抗生素治疗后,感染灶可得到有效抑制;外科治疗手段有脓肿穿刺引流,适合病灶较深或位于脑功能区者,若为单发脓肿可采用定向或导航引导下进行脓肿穿刺,脓液抽吸后,形置管引流或抗生素冲洗等。脑脓肿切除手术是相对较彻底的治愈手段,主要适合脓肿位置相对表浅或位于非功能区者。部分患者还可进行开放式引流,可起到减压引流的作用。

脑脓肿手术后如何防止复发

脑脓肿多根据不同类型、病程的不同阶段而采取不同的治疗手段。目前通过外科手段、药物治疗、增强免疫等综合治疗手段,脑脓肿的治愈率明显提升。脑脓肿术后为防止复发,需增强体质,避免感染发生,如肺炎、心内膜炎、耳源性感染、鼻窦性等。术后0.5-1年需随访复查,如果术后1-2年复查无复发症状,则无需每年复查。若采用穿刺引流术,脓肿包膜等会有残留,随疾病进展,会逐渐形成炎性肉芽肿,需定期复查,观察肉芽肿的形态有无变化,若无变化,则无需定期复查。

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