麻风和麻疹是两种完全不同的疾病,麻风是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病,主要累及皮肤和周围神经;麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性。两者在病原体、传播途径、症状表现及治疗方式上均有显著差异。
麻风由麻风分枝杆菌感染导致,属于细菌性疾病,潜伏期长达数年;麻疹由麻疹病毒引起,属于病毒性传染病,潜伏期通常为10-14天。麻风杆菌主要通过长期密切接触传播,而麻疹病毒通过飞沫传播,传染性极强。
麻风主要表现为皮肤斑块、结节及周围神经损害,伴随感觉减退或丧失,严重者可致肢体畸形;麻疹以发热、咳嗽、结膜炎、口腔黏膜斑及全身斑丘疹为特征,皮疹从头面部向躯干四肢蔓延。麻风病程缓慢,麻疹起病急骤。
麻风需通过长期密切接触患者的鼻分泌物或皮肤破损处分泌物传播,传染性较低;麻疹通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,在未免疫人群中极易暴发流行。麻疹患者在出疹前后4天均具有传染性。
麻风需通过皮肤组织液涂片查菌、皮肤活检及神经功能检查确诊;麻疹主要依据典型临床表现结合血清学IgM抗体检测或病毒分离确诊。麻风早期易误诊为皮肤病,麻疹需与风疹、幼儿急疹等发热出疹性疾病鉴别。
麻风采用世界卫生组织推荐的多种药物联合化疗,常用氨苯砜片、利福平胶囊、氯法齐明胶囊等,疗程需持续6-24个月;麻疹无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主,重症可试用利巴韦林注射液,预防主要依靠麻疹减毒活疫苗。
预防麻风需避免与未经治疗的麻风患者密切接触,早期发现患者并规范治疗可阻断传播;麻疹预防最有效方式是接种疫苗,我国实施8月龄和18-24月龄各接种1剂次麻疹疫苗的程序。出现可疑症状时应及时至感染科或皮肤科就诊,麻疹患者需隔离至出疹后5天。两种疾病均需加强营养支持,保持皮肤清洁,麻风患者还需进行神经功能康复训练。