呼吸衰竭怎样分级

呼吸衰竭根据动脉血氧分压和二氧化碳分压水平可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，临床进一步按严重程度分为轻度、中度和重度。

Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为动脉血氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或降低，常见于肺部疾病如肺炎、肺水肿等。轻度患者可能仅表现为活动后气促，静息状态下血氧饱和度尚可维持。中度患者静息时即出现呼吸困难，血氧饱和度明显下降，需低流量吸氧改善。重度患者存在严重低氧血症，可能伴随意识障碍，需高浓度氧疗或无创通气支持。

Ⅱ型呼吸衰竭表现为动脉血氧分压低于60毫米汞柱同时伴有二氧化碳分压超过50毫米汞柱，多见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。轻度患者二氧化碳潴留程度较轻，神志清醒但存在嗜睡倾向。中度患者出现明显意识改变如谵妄或昏睡，需无创通气干预。重度患者可能陷入昏迷，动脉血pH值显著降低，需气管插管和有创机械通气治疗。

呼吸衰竭患者需严格监测生命体征，避免过度劳累和感染诱发加重。建议保持环境空气流通，遵医嘱规范氧疗，慢性呼吸道疾病患者应坚持长期药物管理。若出现呼吸困难加重或意识改变需立即就医，延误治疗可能导致多器官功能衰竭。