产后子宫复旧不良需要做哪些检查

产后子宫复旧不良需进行超声检查、血常规、妇科检查、激素水平检测及宫腔镜检查。主要评估子宫大小、内膜厚度、感染情况及激素状态，必要时需排除胎盘残留或宫腔粘连。

1、超声检查

经阴道或腹部超声可直观观察子宫形态、肌层回声及宫腔内容物，测量子宫三径判断复旧程度。若发现宫腔积液、异常团块或内膜连续性中断，可能提示胎盘残留或宫腔粘连，需结合临床症状进一步处理。

2、血常规

通过白细胞计数、中性粒细胞比例及血红蛋白水平判断是否存在感染或贫血。产后感染常伴随白细胞升高，持续性贫血可能反映子宫收缩乏力导致的出血，需与恶露异常情况关联分析。

3、妇科检查

双合诊检查可评估子宫质地、压痛及位置，测量宫底高度判断收缩情况。宫颈口松弛或触痛可能提示感染，异常血性分泌物需取样培养，排除子宫内膜炎等并发症。

4、激素水平检测

检测血清泌乳素、雌激素及孕酮水平，激素失衡可能延缓子宫复旧。哺乳期高泌乳素会抑制雌激素分泌，影响内膜修复，必要时需药物调节内分泌状态。

5、宫腔镜检查

对于超声提示宫腔异常或持续出血者，宫腔镜能直接观察内膜病变，明确胎盘残留、粘连或息肉位置。检查同时可进行镜下清宫或粘连分离治疗，兼具诊断与治疗价值。

产后需保持会阴清洁，避免过早负重或剧烈运动。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品及含铁丰富的动物肝脏，促进组织修复。适度按摩子宫底有助于宫缩，恶露异常或发热需立即复查。哺乳可刺激缩宫素分泌，辅助子宫复旧，但合并感染时需暂停哺乳并抗炎治疗。