月经异常建议挂妇科或内分泌科,可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变、卵巢早衰、垂体瘤等因素有关。
妇科是处理月经相关问题的首选科室,医生会通过妇科检查、超声检查评估子宫和卵巢结构。常见疾病如子宫内膜息肉可能导致经期延长,子宫肌瘤可能引起经量增多,盆腔炎可能伴随痛经。妇科医生会根据情况开具黄体酮胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物调节周期,必要时进行宫腔镜等检查。
内分泌科针对激素紊乱引起的月经失调,如多囊卵巢综合征表现为稀发排卵,甲状腺功能减退可能导致闭经。医生会检测促卵泡激素、泌乳素等水平,使用炔雌醇环丙孕酮片调节雄激素,左甲状腺素钠片改善甲减。垂体瘤患者可能出现泌乳素异常升高,需核磁共振确诊。
长期月经不调伴不孕患者需转诊生殖医学科,评估卵巢储备功能。抗苗勒管激素检测能反映卵泡数量,医生可能建议来曲唑片促排卵,或采用体外受精技术辅助生育。早发性卵巢功能不全患者需激素替代治疗。
中医认为月经不调与气血失调相关,肾虚型可用乌鸡白凤丸,气滞血瘀型适用益母草颗粒。针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉。需配合舌脉诊断,疗程通常需要3个月经周期以上。
过度节食、精神压力可能导致下丘脑性闭经,体重指数低于17时易出现。认知行为疗法可改善进食障碍,严重焦虑患者需帕罗西汀片等抗抑郁药。建议记录基础体温监测排卵恢复情况。
就诊前建议记录近3个月经周期起止时间、经量变化及伴随症状。避免过度运动或极端饮食,保持BMI在18.5-23.9之间。可适量补充维生素E和亚麻酸,但不宜自行服用激素类药物。若出现剧烈腹痛或大量出血需急诊处理。定期妇科检查包括宫颈癌筛查和乳腺检查,35岁以上女性建议每年检测性激素水平。