阴道出血做什么检查

阴道出血需根据病因进行妇科检查、超声检查、血液检查、宫颈筛查、宫腔镜检查等。阴道出血可能与内分泌失调、生殖系统炎症、妊娠相关疾病、肿瘤、外伤等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、妇科检查

通过双合诊或三合诊评估阴道、宫颈、子宫及附件情况，观察出血来源及宫颈有无糜烂、息肉等病变。可配合阴道窥器检查明确阴道壁是否存在裂伤或异常分泌物。适用于急性出血或合并疼痛的患者，能快速判断是否存在肉眼可见的器质性病变。

2、超声检查

经阴道或腹部超声可观察子宫内膜厚度、宫腔占位、卵巢囊肿等结构变化。对异常子宫出血患者，超声能检测黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变，妊娠相关出血还可评估胚胎存活情况。该检查无创且能重复进行，是初步筛查的首选方法。

3、血液检查

血常规可判断贫血程度及感染迹象，凝血功能检查排除血液系统疾病。性激素六项有助于诊断多囊卵巢综合征、黄体功能不足等内分泌疾病。人绒毛膜促性腺激素检测对鉴别妊娠相关出血具有决定性意义，必要时需联合甲状腺功能检查。

4、宫颈筛查

宫颈液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测可发现宫颈上皮内瘤变或宫颈癌前病变。醋酸白试验和碘试验能在门诊快速筛查宫颈异常，可疑病例需行阴道镜下活检。该检查对性活跃期女性尤为重要，能早期识别HPV感染导致的接触性出血。

5、宫腔镜检查

通过内镜直接观察宫腔形态及内膜病变，可同步进行子宫内膜活检或息肉切除。适用于超声未明确病因、反复异常出血或绝经后出血患者，能确诊子宫内膜癌、子宫内膜炎等疾病。检查前需排除急性感染，术后需预防性使用抗生素。

出现阴道出血应记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。保持会阴清洁，选择棉质内裤并勤换卫生巾。饮食注意补充铁和蛋白质，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。若出血量大或持续超过7天，伴头晕、发热等症状需立即急诊处理。所有检查均需在专业医师指导下进行，切勿自行用药延误病情。