强迫症以强迫观念和强迫行为为主要临床表现,可以表现为对一些常见的事情、概念和现象反复思索,常常刨根问底,如:反复思考“人为什么会说话?”“天为什么会下雨的?”“为什么叶子的颜色是绿色不是黄色?”,也可以表现为对自己的言行的正确性反复产生怀疑,需要反复检查、核对,如:怀疑自己未完成家庭作业、门窗没有关好、煤气没有关好等。
强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要是应用抗抑郁剂。如三环类抗抑郁剂(多塞平、氯米帕明),ssri(帕罗西汀、氟伏沙明)。因为强迫症病前一般都有强迫性人格特点,比如对自己要求高、追求完美、苛求细节等。所以心理治疗也很重要,主要是让认识到自己人格特点的不足,调整认知,改善应对方式。另外心理治疗中的行为治疗对强迫行为有明显效果。
学者们和临床认为强迫症的治疗需要药物治疗配合心理治疗才能让临床效果达到最佳,才有可能最大限度地控制的临床症状,甚至达到临床痊愈的目的。最常用的心理治疗理念是森田疗法(顺其自然,为所当为,即当症状出现的时候,不要因为症状的出现而打乱原有的计划,应该按照原有计划去进行下一步的活动或事情)。在药物治疗的药物选择上,最常用的是舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀等。