颈椎病以神经根型颈椎病最常见,发病率占60%左右。神经根型颈椎病70%-85%的患者通过保守治疗可获得满意效果。患者要休息、防止受伤、受凉,可运用消炎止痛及神经营养药物,配合理疗、牵引及轻手法按摩。出现疼痛剧烈、影响睡眠、肌力减退及保守治疗无效的患者需手术治疗。脊髓型颈椎病发病率占10%-15%,危害大,严重者出现行走困难、大小便功能障碍。其中95%的患者需要手术治疗,根据脊髓受压节段及部位判断手术方式。
颈椎病与脑部疾病的患者可通过症状表现及辅助检查进行鉴别诊断。脑部疾病患者可出现单侧肢体无力、麻木或瘫痪。脊髓型颈椎病患者表现为双侧肢体瘫痪、麻木无力、活动不便。明确诊断要进行核磁共振检查。脑部疾病患者,核磁共振可明确显示脑部病变,如脑肿瘤、脑缺血、脑出血等。颈椎病患者,核磁共振可显示椎间盘突出、脊髓受压及脊髓反应性水肿的表现。
落枕是民间说法,医学名称是颈项肌急性肌肉筋膜炎。由于患者常晨起出现不适症状,民间故称落枕。与受凉、受伤、重手法颈部按摩有关,以及长时间低头工作、休息时颈部姿势不当均可导致落枕。患者夜间受凉,睡眠时枕头不适当,导致颈部姿势不正确,肌肉筋膜长期受到牵拉后,易出现落枕。但有些落枕患者是由于椎间盘突出导致。大部分落枕的患者通过保守治疗可得到缓解。