梅毒的症状可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,主要表现为硬下疳、皮疹、黏膜损害等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可能通过母婴传播或血液传播。
梅毒早期主要表现为硬下疳,通常出现在感染后2-4周。硬下疳多为单发,表现为无痛性溃疡,边缘整齐,基底清洁,质地较硬,常见于外生殖器、肛门、口腔等部位。硬下疳可自行消退,但梅毒螺旋体仍在体内繁殖。此时可能伴有腹股沟淋巴结肿大,淋巴结质地较硬,无痛,可活动。
梅毒进展期通常在感染后2-3个月出现,主要表现为全身性皮疹。皮疹可呈现多种形态,如玫瑰疹、斑丘疹、脓疱疹等,常见于躯干、四肢和手掌足底。皮疹通常不痛不痒,可自行消退。此时可能出现发热、头痛、乏力、咽痛等全身症状。黏膜损害表现为口腔、咽喉、生殖器等部位的黏膜斑,表面湿润,含有大量梅毒螺旋体。
梅毒终末期通常在感染后数年甚至数十年出现,可累及多个器官系统。心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。神经梅毒可表现为麻痹性痴呆、脊髓痨、视神经萎缩等。皮肤黏膜损害表现为树胶肿,为无痛性结节或溃疡,可破坏局部组织。骨关节梅毒表现为骨膜炎、关节炎等。
梅毒潜伏期无明显临床症状,但血清学检查可发现梅毒抗体阳性。潜伏期可分为早期潜伏期和晚期潜伏期,早期潜伏期仍有传染性,晚期潜伏期传染性较低。潜伏期梅毒患者可能突然出现进展期或终末期症状。
先天梅毒是梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿所致。早期先天梅毒表现为皮肤黏膜损害、肝脾肿大、贫血、骨软骨炎等。晚期先天梅毒表现为哈钦森三联征、间质性角膜炎、神经性耳聋等。先天梅毒患儿可能出现生长发育迟缓、智力障碍等后遗症。
梅毒的症状复杂多样,不同阶段表现不同。一旦出现可疑症状,应及时就医检查。梅毒的治疗以青霉素为主,早期治疗预后良好。预防梅毒的关键是避免不安全性行为,使用安全套,定期进行性病筛查。梅毒患者应告知性伴侣进行检查和治疗,避免疾病传播。日常生活中应注意个人卫生,避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。