确诊乳腺癌必须获得组织病理学依据,需进行病理学活检。活检方式是从肿瘤中取出一定的组织,在显微镜下切片与特殊染色,进行指标监测。乳腺癌活检方式有两种,一种是开放手术活检,做切口后,将肿块完整取出或部分取出进行检测;一种是空心针穿刺活检,用粗针取出病理组织进行检测。活检要求取得足够的组织量,方便进行病理染色及后续免疫组化检测,为病理诊断提供准确依据。术前组织活检不会造成肿瘤转移或播散,是必须进行的非常安全的检测手段。
乳腺癌的发病率逐年增高,亚洲女性的发病率高于全球平均水平。乳腺癌患者进行手术的时机如下: 1、乳腺癌早期患者检出可切除的病灶后,完善术前检查,排除常见的并发症和禁忌症后,首选手术治疗; 2、肿块较大或首诊Ⅳ期时,不宜手术。但局部晚期或其他情况下,通过新辅助等治疗方法降期后可依据时机进行手术; 3、首诊Ⅳ期的患者,当转移灶孤立且预后良好或生存期较长时,也可进行手术治疗。
根据病理不同指标,乳腺癌可分为不同类型,如激素受体依赖型、Her-2阳性型。乳腺癌术后生存时间与其分期、分型有关。简单来讲,Ⅰ期乳腺癌经适当治疗以后,五年生存期可大于90%,Ⅱ期可达80%,Ⅲ期五年存活率较低,约50%,Ⅳ期明显下降,五年存活率约20-30%。原则来讲,分期越晚,存活时间相对越短。特殊类型乳腺癌,三阴性乳腺癌复发转移几率较高,存活时间较短。