黄体功能不足可通过月经周期异常、基础体温监测、孕酮水平检测、子宫内膜活检及超声检查等方式判断。黄体功能不足可能与内分泌失调、卵巢功能减退、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、甲状腺功能异常等因素有关。
黄体功能不足常表现为月经周期缩短,少于21天,或经前期出现点滴出血。黄体期缩短导致孕酮分泌不足,子宫内膜无法正常转化,可能出现月经量少、颜色暗红。建议记录月经周期,若持续异常需就医检查。
排卵后基础体温上升幅度不足0.3-0.5摄氏度,或高温相持续时间少于12天,提示黄体功能不足。需每日晨起静息状态下测量舌下体温,连续记录3个月经周期。体温曲线波动大或高温相短于10天时应警惕。
月经周期第21-23天血清孕酮值低于10纳克/毫升可诊断黄体功能不足。孕酮检测需结合排卵时间,单次低值需重复验证。部分患者可能伴随促黄体生成素脉冲分泌异常。
月经来潮前1-3天取子宫内膜组织病理检查,若发现分泌期转化延迟超过2天,提示黄体功能不足。该检查可直观评估子宫内膜对孕酮的反应性,但属于有创操作。
排卵后7天超声显示黄体直径小于15毫米或形态不规则,血流信号减少,可能提示黄体功能不足。连续监测卵泡发育情况还能排除多囊卵巢综合征等原发病。
怀疑黄体功能不足时,建议保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,适当补充维生素B族和维生素E。可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节,但需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等继发因素。备孕女性若确诊黄体功能不足,应在医生指导下进行孕激素支持治疗。