面瘫包括周围型面瘫和中枢型面瘫。引起周围型面瘫常见的疾病,为特发性面神经麻痹和格林巴利综合症。多数由病毒感染引起,是由于病毒感染后引起的面神经脱髓鞘改变而导致,一般表现为额纹变浅或者是消失,同时可以出现眼裂扩大眼睑闭合不全。发生中枢性面瘫常见的疾病,为颅内器质性病变,包括脑出血,脑梗死,脑炎,严重颅脑外伤,脑寄生虫感染和脑肿瘤等等。可能是由于面神经受压所导致,同时也可能会出现一些其它的症状和体征,包括躯体症状,体征等等,颅脑核磁检查可以明确诊断。
面瘫一般是因为两种情况所导致的:一种是中枢性面瘫,另一种是周围性的面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血栓所导致的,如果脑血栓以后六个月症状还不能恢复,就叫面瘫后遗症了。治疗方面主要是针对病因进行治疗,比如继续给予一些抗血小板的药物还有他汀类的药物等,这些药物可以抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化、预防再次的复发。另外可以给予一些营养神经的药物,正规的积极的康复训练也是有一定效果的,需要给予一些针灸、表情肌的训练等。如果是周围性面瘫一般是特发性面神经炎所导致的,主要是给予B族维生素进行相关的治疗,继续的进行康复训练。如果出现了一些面肌痉挛的后遗症,需要给予一些抗癫痫药物进行治疗。
面瘫常用的西药包括营养神经的药物。主要有b组维生素,临床上一般应用维生素B1,一维生素B6,腺苷钴胺和甲钴胺,早期可以应用糖皮质激素,临床上一般应用地塞米松和泼尼松。糖皮质激素一般应用时间,最好不要超过两周,同时也可以应用一些维生素C或者是改善血循环的药物,常用的改善血循环的药物,可以应用丹参,红花,三七,输血宁和维脑路通等等。面瘫大多数是一种特发性面神经麻痹,临床上也称为周围性面瘫,脑血管疾病,比如脑出血和脑梗死引起的面瘫,临床上称为中枢性面瘫。