麦粒肿的症状和治疗

麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，主要症状有红肿热痛和局部硬结，可通过热敷、药物或手术治疗。麦粒肿通常由金黄色葡萄球菌感染引起，常见诱因包括用眼不卫生、疲劳或免疫力下降。

1、红肿热痛

麦粒肿初期表现为眼睑边缘红肿，触摸有灼热感和压痛。症状多集中在睫毛根部或睑板腺开口处，可能伴随结膜充血。轻度感染时可使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物控制炎症，配合40℃左右温毛巾热敷5-10分钟，每日重复进行3-4次。

2、局部硬结

发病2-3天后形成黄豆大小的硬结，触之坚实且有明显压痛。硬结可能向皮肤面或结膜面突出，严重时导致睁眼困难。未化脓阶段可继续热敷联合妥布霉素地塞米松眼膏，若硬结持续增大需考虑门诊切开引流。

3、黄色脓点

感染进展期硬结顶端出现黄白色脓点，提示脓液形成。此时禁止挤压，避免感染扩散引发眶蜂窝织炎。可遵医嘱使用加替沙星凝胶等强效抗菌药物，脓液成熟后由医生在无菌条件下行纵形切口排脓。

4、耳前淋巴结肿大

部分患者伴随同侧耳前淋巴结肿大，属于机体免疫反应。这种情况提示感染较重，需口服头孢克洛分散片等全身抗生素，必要时静脉输注哌拉西林钠他唑巴坦钠。若合并发热需排查是否继发败血症。

5、多发性脓肿

免疫力低下者可能出现多个睑腺同时感染，形成多发性麦粒肿。这种情况常见于糖尿病患者，除局部治疗外需控制血糖，严重时需住院静脉抗感染治疗。反复发作需排查是否存在睑缘炎等基础眼病。

麦粒肿患者应保持眼部清洁，避免揉眼和化妆。饮食宜清淡，适量补充维生素A和维生素C有助于腺体修复。未化脓阶段通过规范热敷可使部分硬结自行消退，若48小时无改善或症状加重需及时眼科就诊。注意区分麦粒肿与霰粒肿，后者为无菌性炎症，治疗方式存在差异。