牛皮癣一般是指银屑病,可能由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染因素、精神压力等原因引起。银屑病可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医调理等方式治疗。
银屑病具有家族聚集性,约30%患者有家族史。HLA-Cw6基因与发病密切相关。这类患者皮肤角质形成细胞增殖加速,表现为红斑上覆银白色鳞屑。遗传性银屑病需长期管理,可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、阿维A胶囊等药物控制症状。
T淋巴细胞异常活化导致炎症因子过度释放,刺激角质形成细胞增生。患者常见头皮、肘膝部位出现边界清楚的红色斑块。免疫调节可使用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、司库奇尤单抗注射液等药物,需定期监测肝肾功能。
寒冷干燥气候、皮肤外伤、化学物质接触可能诱发或加重病情。摩擦部位易出现同形反应,表现为创伤处出现新皮损。日常需避免搔抓,使用尿素乳膏保湿,严重时联合卤米松乳膏治疗。
链球菌咽炎与点滴状银屑病发作相关,HIV感染可能加重病情。患者可能出现全身散在雨滴状小红斑,伴咽喉疼痛。急性期需用青霉素V钾片抗感染,皮损处配合丙酸氟替卡松乳膏外用。
长期焦虑、紧张通过神经内分泌途径影响免疫系统。部分患者情绪波动后出现皮损增多,好发于躯干和四肢。除常规治疗外,可进行心理疏导,必要时短期使用劳拉西泮片缓解焦虑症状。
银屑病患者应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡,适量补充富含维生素D的食物如深海鱼,限制酒精及辛辣刺激食物。洗澡水温不超过40摄氏度,沐浴后及时涂抹保湿剂。选择纯棉宽松衣物减少皮肤摩擦,冬季注意保暖防干燥。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动,避免剧烈运动导致皮肤损伤。外出做好防晒,使用物理防晒霜。定期复诊评估病情,不要自行增减药物。