CT显示少量胸腔积液的原因

CT显示少量胸腔积液可能由肺部感染、心力衰竭、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。胸腔积液通常表现为胸闷、气促、咳嗽等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、肺部感染

肺炎或支气管炎等感染可能刺激胸膜产生炎性渗出液。患者可能出现发热、咳黄痰，积液多为淡黄色渗出液。治疗需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，配合胸腔穿刺引流。

2、心力衰竭

右心衰竭导致体循环淤血时，毛细血管静水压升高可引起漏出性积液。多伴有双下肢水肿、颈静脉怒张，利尿剂如呋塞米片可减轻液体潴留，同时需用酒石酸美托洛尔片控制心室率。

3、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜会引起淋巴细胞为主的渗出液，常伴盗汗、午后低热。确诊需查胸水ADA检测，治疗采用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核，必要时行胸腔闭式引流。

4、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤侵犯胸膜可产生血性积液，胸水中可能检出肿瘤细胞。患者多有消瘦、咯血表现，需通过病理检查明确肿瘤类型，采用顺铂注射液等化疗药物或靶向治疗。

5、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征导致血浆白蛋白低于30g/L时，胶体渗透压下降引发漏出液。可见腹腔积液和眼睑浮肿，需补充人血白蛋白，同时治疗原发病如复方甘草酸苷片保肝。

发现胸腔积液后应限制钠盐摄入，每日饮水不超过1500ml。监测体重变化，如出现呼吸困难加重或发热持续，需及时复查胸部CT。结核患者需完成规范抗结核疗程，肿瘤患者建议营养支持配合适度活动。所有患者均应避免剧烈咳嗽和突然体位改变，睡眠时可抬高床头30度改善呼吸。