小儿维生素D缺乏病怎么预防

小儿维生素D缺乏病可通过补充维生素D、增加阳光照射、调整饮食结构、定期监测指标、避免过度防晒等方式预防。

1、补充维生素D

新生儿出生后需遵医嘱每日补充维生素D滴剂，如维生素D3滴剂或维生素AD滴剂。早产儿或低体重儿可能需要更高剂量，具体需由医生评估。母乳喂养的婴儿因母乳中维生素D含量较低，更需额外补充。补充期间家长需观察有无恶心、便秘等不良反应。

2、增加阳光照射

每天让儿童在上午10点前或下午4点后暴露四肢皮肤接受阳光照射15-30分钟，紫外线可促进皮肤合成维生素D。注意避免正午强光直射，玻璃会阻挡紫外线，需在户外进行。冬季或高纬度地区日照不足时，需延长照射时间或加强补充剂使用。

3、调整饮食结构

添加辅食后可逐步引入富含维生素D的食物，如蛋黄、海鱼、动物肝脏等。1岁以上儿童可食用强化维生素D的牛奶或谷物。注意膳食搭配均衡，避免因偏食导致营养摄入不足。家长需记录饮食日记，确保每日维生素D摄入量达标。

4、定期监测指标

高危儿童每3-6个月需检测血清25-羟维生素D水平，理想值应维持在50-125nmol/L。同时监测血钙、血磷及碱性磷酸酶等骨代谢指标。若发现维生素D不足或缺乏，需在医生指导下调整补充方案。早产儿、肥胖儿童及慢性病患者需加强监测频率。

5、避免过度防晒

日常外出不必全身涂抹高倍数防晒霜，可适当暴露面部和手臂皮肤。选择物理防晒方式如遮阳帽、树荫遮挡等，平衡防晒需求与维生素D合成。夏季可分段晒太阳，如早晨和傍晚各10分钟。冬季室内活动时，可靠近窗户接受散射紫外线。

预防小儿维生素D缺乏需建立长期管理计划，家长应定期评估儿童的生长发育曲线，关注囟门闭合、牙齿萌出等骨发育标志。鼓励儿童参与户外活动，每日保证1-2小时中低强度运动如散步、骑车等促进钙质吸收。哺乳期母亲自身也需注意维生素D补充，通过母乳传递营养。若发现多汗、夜惊、方颅等疑似症状，应及时就医检测，避免发展为佝偻病。日常护理中注意记录补充剂服用情况，防止漏服或过量。