宫颈癌前病变,可依据组织活检的结果分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,治疗需根据患者的分级决定:1、Ⅰ级:建议患者做冷冻治疗、微波治疗或激光治疗,若患者年龄较大,需要做宫颈管搔刮或锥切,育龄期女性可以不做;2、Ⅱ级或Ⅲ级:建议患者做锥切,即在宫颈管做以宫颈为圆周的锥形切除,锥长度一般为2.5cm左右,但方案需根据患者的具体情况进行个性化处理。
宫颈癌的检查有以下几种:1、HPV和TCT检查:即人乳头瘤状病毒检测、宫颈液基薄层刷片,这两种检查通过病毒和细胞学检查,可大致评判患者是否初步感染HPV病毒,及是否有发展为宫颈癌的倾向;2、阴道镜检:阴道镜最多可放大40倍,阴道镜下可看到宫颈局部微小的病变,可通过特殊的染色进行初步判断;3、活体组织检查:通过阴道镜指示,初步判别病变部位,取活组织检查做病理切片,为诊断的金标准。
宫颈癌的发生与HPV感染密切相关,宫颈癌疫苗即HPV疫苗,作用是预防宫颈癌发病。目前市面上存在二价、四价和九价疫苗三种,国内上市有二价疫苗,针对HPV16、18型进行预防;四价疫苗,在二价的基础上增加6、11型。九价疫苗,在四价疫苗的基础上增加HPV31、33、45、52、58等5种亚型,未在国内上市。HPV共有130多种亚型,而HPV疫苗仅针对其中9种亚型,并不能完全杜绝宫颈癌的发生,仍需进行宫颈癌筛查。