前厅眩晕症是指因前庭系统功能障碍引发的眩晕症状,主要表现为突发性旋转感、平衡失调,常伴随恶心呕吐或眼球震颤。该症状可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、脑血管病变等因素引起。
头部位置变化时诱发短暂眩晕,通常持续数秒至1分钟,与耳石脱落移位有关。可通过耳石复位手法治疗,药物可选用甲磺酸倍他司汀片改善微循环,严重时需联合地塞米松注射液控制炎症。日常应避免快速转头或突然起身。
表现为反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣耳闷,持续20分钟至数小时,与内淋巴积水相关。急性期可使用盐酸异丙嗪注射液止吐,长期管理需限制钠盐摄入,必要时鼓室注射地塞米松磷酸钠注射液。患者需保持低咖啡因饮食。
突发持续剧烈眩晕伴水平旋转性眼震,无听力障碍,多由病毒感染前庭神经导致。早期可用泼尼松龙片减轻神经水肿,配合银杏叶提取物注射液改善血供。症状缓解后需进行前庭康复训练。
中耳炎扩散至内耳时引发眩晕伴听力下降,可见化脓性分泌物。需用注射用头孢曲松钠抗感染,辅以盐酸氟桂利嗪胶囊缓解眩晕。慢性期可能需行乳突根治术清除病灶。
后循环缺血或小脑出血可致持续性眩晕伴共济失调,需紧急排查。治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、注射用阿替普酶溶栓,严重后循环狭窄需血管内支架成形术。
前厅眩晕症患者应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。急性发作期需卧床休息防止跌倒,恢复期可进行步态平衡训练。饮食宜清淡,限制每日钠摄入量不超过3克,戒烟酒及含咖啡因饮料。若眩晕反复发作或伴随剧烈头痛、言语障碍等症状,须立即就医排除中枢性病变。