孕期可通过避免接触致畸物质、补充叶酸、控制慢性病、预防感染、定期产检等方式降低胎儿先天性心脏病风险。先天性心脏病可能与遗传因素、母体疾病、药物暴露、营养缺乏、病毒感染等因素有关。
孕妇需远离烟草、酒精、放射线及化学毒物。吸烟会导致胎儿血管发育异常,酒精可能引发心脏结构缺陷,装修污染中的甲醛等物质有明确致畸作用。建议孕前3个月开始戒烟戒酒,避免接触农药、染发剂等化学品,居住环境保持通风。
孕前3个月至孕早期每日需补充400-800微克叶酸。叶酸缺乏会增加神经管缺陷及心脏畸形概率,可通过绿叶蔬菜、动物肝脏或叶酸片补充。对于有先心病家族史的孕妇,医生可能建议增加至5毫克剂量,但需严格遵医嘱。
糖尿病、高血压等疾病未控制时,胎儿心脏发育异常风险显著增加。糖尿病患者孕前应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,高血压患者需在医生指导下使用拉贝洛尔片等妊娠安全药物。孕期需定期监测血糖血压,保持合理体重增长。
风疹病毒、巨细胞病毒等感染可导致胎儿心脏畸形。孕前建议接种麻腮风疫苗,避免接触发热患者,生肉需彻底煮熟。出现发热症状时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片,禁止自行服用布洛芬胶囊等非甾体抗炎药。
孕11-14周需进行NT超声筛查,20-24周完成胎儿心脏超声检查。对于高龄孕妇或高风险人群,可考虑做无创DNA检测。发现异常时需转诊至产前诊断中心,必要时进行羊水穿刺等检查,由心血管外科医生参与评估。
孕期应保持均衡饮食,每日摄入300克绿叶蔬菜、200克优质蛋白及适量坚果。避免长时间接触高温环境,洗澡水温不超过38℃。保持每周150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽,但需避免剧烈颠簸动作。出现心悸、气促等不适症状时需立即就医,妊娠期用药必须经产科医生指导,禁止自行服用中成药或保健品。