原发性痛经一般从月经初潮后数月(一般6-12个月)开始，疼痛常在月经即将来临或开始后出现，在月经期的前两三天，疼痛常呈痉挛性，严重时需要卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正中，有时也伴有腰痛或疼痛扩散至股内侧。盆腔检查无阳性，没有明显的器质性问题。关于痛经程度的判定，一般根据疼痛程度及对日常生活的影响、全身症状以及止痛药应用情况而综合判定。

轻度疼痛：不影响日常活动，工作基本不会受到影响，无全身症状，无须止痛药或用很少量止痛药即可解决。

中度疼痛：日常活动和工作都会受到影响，很少有全身症状，服用止痛药后效果不明显。

重度疼痛：日常活动及工作会有显著影响，疼痛难以忍受，止痛药效果不好。