外阴丹毒是一种什么病

外阴丹毒是一种由乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤及皮下组织炎症性疾病，主要表现为外阴皮肤红肿热痛，可能伴随发热等全身症状。外阴丹毒通常由皮肤屏障受损、局部感染扩散等因素诱发，需及时抗感染治疗。

1、病因机制

外阴丹毒多因乙型溶血性链球菌通过皮肤微小破损侵入真皮层淋巴管引发。常见诱因包括外阴湿疹搔抓、会阴部手术伤口感染、足癣继发感染等。糖尿病患者、免疫功能低下者更易发病。病原菌产生的溶血素和扩散因子会导致局部血管扩张及炎性渗出。

2、典型症状

急性期外阴皮肤出现边界清晰的鲜红色斑块，表面紧绷发亮伴灼热感，可快速向周围蔓延。病变区有明显压痛，部分患者出现水疱或血疱。多数伴有寒战高热、头痛等全身症状，腹股沟淋巴结常肿大疼痛。婴幼儿可能表现为烦躁拒食。

3、诊断方法

根据典型临床表现结合血常规检查可初步诊断，白细胞及中性粒细胞比例明显升高。需与接触性皮炎、蜂窝织炎等鉴别。创面分泌物培养可明确病原菌，但临床通常根据经验性治疗反应确诊。超声检查有助于判断皮下组织受累深度。

4、药物治疗

首选青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、苄星青霉素注射液，过敏者可改用红霉素肠溶片或克林霉素磷酸酯注射液。严重感染需静脉给药，配合外用莫匹罗星软膏。发热疼痛可口服对乙酰氨基酚片，局部用硫酸镁湿敷缓解肿胀。

5、并发症预防

未及时治疗可能发展为坏死性筋膜炎或败血症。治疗期间应卧床休息，抬高患肢。保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内衣。控制血糖对糖尿病患者尤为重要。复发患者需排查下肢真菌感染等潜在病灶，必要时进行预防性抗生素治疗。

患者需完成全程抗生素治疗，即使症状缓解也不可自行停药。日常应注意避免搔抓外阴皮肤，如厕后从前向后擦拭。出现反复发作或淋巴水肿时，可考虑物理治疗促进淋巴回流。妊娠期发病需在产科医生指导下用药，哺乳期禁用四环素类抗生素。建议每年接种流感疫苗以减少呼吸道感染诱发风险。