过期妊娠的危害及其处理原则

过期妊娠是指妊娠达到或超过42周仍未分娩的情况，可能增加胎儿窘迫、羊水过少、胎盘功能减退等风险。处理原则包括加强胎儿监护、适时引产或剖宫产等措施。

1、胎儿窘迫风险

过期妊娠时胎盘功能逐渐衰退，可能导致胎儿供氧不足。胎儿窘迫表现为胎心率异常、胎动减少，严重时可引发新生儿窒息。需通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况，必要时使用缩宫素注射液或地诺前列酮栓等药物引产，或行剖宫产终止妊娠。

2、羊水过少

妊娠超过40周后羊水量每周减少约30%，过期妊娠可能引发羊水过少。羊水指数小于5厘米时，会增加脐带受压和胎儿畸形的概率。可通过静脉补液改善胎盘灌注，或使用乳酸钠林格注射液维持羊水量，若效果不佳需考虑终止妊娠。

3、胎盘功能减退

过期妊娠时胎盘绒毛间隙逐渐纤维化，运输功能下降。孕妇可能出现雌三醇水平降低、胎动减少等症状。需监测尿雌三醇和胎盘生乳素水平，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，或选择剖宫产结束妊娠。

4、巨大儿风险

妊娠超过42周后胎儿持续生长，可能形成体重超过4000克的巨大儿。这会增加肩难产、产道损伤等分娩并发症。可通过超声评估胎儿双顶径和腹围，选择合适分娩方式，必要时使用注射用头孢曲松钠预防感染。

5、新生儿并发症

过期妊娠新生儿易发生胎粪吸入综合征、低血糖等并发症。胎粪污染羊水时需立即气管插管吸引，新生儿低血糖需静脉滴注葡萄糖注射液。产后需加强新生儿监护，监测呼吸、体温等生命体征。

孕妇应定期进行产前检查，妊娠40周后每周至少进行2次胎心监护。保持适度活动有助于促进分娩发动，但需避免剧烈运动。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬菜水果。出现胎动异常或阴道流液等情况需立即就医，医生会根据宫颈条件和胎儿状况选择缩宫素引产、人工破膜或剖宫产等处理方式。