三叉神经鞘瘤通常建议手术切除。三叉神经鞘瘤是起源于三叉神经鞘细胞的良性肿瘤,手术方式主要有显微外科切除术、内镜辅助切除术等。手术需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况选择合适方案。
显微外科切除术适用于大多数三叉神经鞘瘤病例,通过开颅手术在显微镜下精细分离肿瘤与神经组织,能较好保留神经功能。手术需注意保护周围重要血管和脑干结构,术后可能出现短暂性面部麻木或咀嚼无力,多数在3-6个月内逐渐恢复。内镜辅助切除术适用于中小型肿瘤,通过鼻腔或口腔自然腔道进入,创伤较小但技术要求较高。对于体积较大或包裹重要血管的肿瘤,可能需要分阶段手术或联合放射治疗。手术前需完善磁共振检查明确肿瘤范围,评估听力及三叉神经功能。
术后需保持伤口清洁干燥,避免用力擤鼻涕或剧烈咳嗽。饮食宜选择软质易咀嚼食物,避免辛辣刺激性食物。定期复查磁共振监测肿瘤是否复发,如出现头痛加重、视力变化等异常症状应及时就诊。恢复期间可进行面部肌肉按摩促进功能恢复,但需在医生指导下进行。长期随访显示大多数患者术后生活质量良好,肿瘤完全切除后复发概率较低。