人工流产并发症有哪些

人工流产并发症主要包括子宫穿孔、感染、出血、宫腔粘连和麻醉相关风险。人工流产是终止妊娠的医疗操作，可能因个体差异或操作因素导致并发症发生。

1、子宫穿孔

子宫穿孔是人工流产中较为严重的并发症，可能与子宫位置异常、操作不当等因素有关。患者可能出现剧烈腹痛、阴道出血等症状。轻度穿孔可通过保守治疗如卧床休息、使用缩宫素注射液等药物促进子宫收缩。严重穿孔需行腹腔镜或开腹手术修补，术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。

2、感染

人工流产后感染多由细菌上行感染引起，常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等。患者可能出现发热、下腹痛、异常阴道分泌物等症状。临床常用左氧氟沙星片联合甲硝唑片进行抗感染治疗，严重盆腔感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠。术后保持会阴清洁、避免性生活有助于预防感染。

3、出血

术中和术后出血是常见并发症，可能与子宫收缩不良、妊娠组织残留有关。出血量超过200毫升需紧急处理，包括按摩子宫、静脉滴注缩宫素注射液。妊娠组织残留需行清宫术，术后可配合益母草胶囊促进子宫修复。反复大量出血可能导致贫血，需补充琥珀酸亚铁片等铁剂。

4、宫腔粘连

多次人工流产或过度刮宫可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连。患者可能出现月经量减少、闭经或不孕等症状。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置宫内节育器预防再粘连，配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。严重粘连可能需多次手术且预后较差。

5、麻醉风险

静脉麻醉可能引发呼吸抑制、过敏反应等并发症，术前需评估心肺功能。麻醉苏醒期可能出现恶心呕吐，可使用甲氧氯普胺片缓解。有心血管疾病患者麻醉风险增高，需在心电监护下进行手术。术后需监测生命体征至完全清醒，避免过早进食防止误吸。

人工流产后需卧床休息1-3天，1个月内禁止盆浴和性生活。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量进食动物肝脏帮助造血。术后阴道出血超过10天或出现发热、剧烈腹痛需及时复查。建议术后1个月复查超声评估子宫恢复情况，6个月内做好避孕措施避免重复流产。保持外阴清洁干燥，每日更换棉质内裤，出血期间使用消毒卫生巾预防感染。