可能导致流产的因素主要有遗传因素、感染因素、内分泌异常、子宫结构异常、环境因素等。流产通常指妊娠不足28周且胎儿体重不足1000克时妊娠终止的现象,建议孕妇定期产检,出现异常及时就医。
胚胎染色体异常是早期流产的主要原因,约占50-60%。父母任何一方存在染色体平衡易位、数目异常等情况时,可能导致胚胎发育异常。常见表现为妊娠6-8周出现阴道流血、下腹坠痛等症状。确诊需进行绒毛或羊水染色体检查,必要时需进行遗传咨询。对于反复流产患者,可考虑使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持,但须严格遵医嘱。
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能通过胎盘屏障影响胚胎发育。孕妇出现持续发热、全身乏力伴阴道分泌物异常时需警惕。临床常用阿奇霉素分散片、更昔洛韦胶囊等抗感染药物,但孕早期用药需谨慎。建议孕前进行TORCH筛查,避免接触宠物粪便等感染源。
黄体功能不全、甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等内分泌疾病会影响妊娠维持。典型表现为孕酮水平低下、反复阴道少量出血。确诊需补充黄体酮注射液或口服黄体酮软胶囊,甲状腺功能异常者需使用左甲状腺素钠片。孕妇应定期监测血糖、甲状腺功能等指标。
子宫纵隔、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖学异常可能限制胚胎生长空间。常见症状为妊娠中期无痛性宫颈扩张。通过宫腔镜可明确诊断,必要时需行子宫纵隔切除术等手术治疗。术后可使用戊酸雌二醇片促进内膜修复,但再次妊娠前需评估子宫状态。
长期接触电离辐射、重金属、有机溶剂等有害物质可能增加流产风险。孕妇接触新装修环境、染发剂等后出现胎动减少需警惕。日常应避免接触X射线、甲醛等致畸物,必要时可服用维生素E软胶囊等抗氧化剂。工作中需做好防护措施,远离有毒有害作业环境。
建议孕妇保持规律作息,避免搬运重物等体力劳动,注意膳食营养均衡,适量补充叶酸片和钙剂。出现持续腹痛、阴道流血等先兆流产症状时,应立即卧床休息并就医。孕期需严格遵医嘱用药,禁止擅自服用中药或偏方。保持心情愉悦,定期进行超声检查和产前筛查,有助于及时发现和处理妊娠异常情况。