流产最晚一般在怀孕28周内进行,超过28周属于晚期妊娠终止,需严格医学指征。妊娠终止时间主要受胚胎发育阶段、孕妇健康状况及当地法规限制,不同孕周对应不同终止方式。
孕早期7周内可采用药物流产,常用米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠,此时胚胎较小且子宫敏感性高,完全流产概率较高。孕7-14周多选择负压吸引术或钳刮术等手术方式,通过机械性清除妊娠组织完成终止。孕14-28周需采用依沙吖啶羊膜腔内注射等引产术,通过诱发宫缩排出胎儿,此阶段手术风险随孕周增加而升高。孕28周后原则上禁止非医学指征的妊娠终止,仅在胎儿严重畸形、母体生命受威胁等特殊情况下,经多学科评估后实施。
孕周越大终止妊娠的风险越显著,可能出现大出血、子宫损伤、感染等并发症,术后恢复时间也相应延长。建议有终止妊娠需求者尽早就诊,孕早期选择损伤较小的方式。流产后需遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染,益母草颗粒促进子宫复旧,必要时服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。术后1个月内禁止盆浴及性生活,定期复查超声确认宫腔恢复情况,出现发热、持续腹痛或异常出血需立即就医。