流产后第一次来月经发黑是怎么回事

流产后第一次来月经发黑可能与子宫内膜修复不全、宫腔粘连、内分泌失调、感染、气血不足等因素有关，可通过观察症状、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、子宫内膜修复不全

流产后子宫内膜需要时间重新增生，若修复不完全可能导致脱落组织较少，经血氧化后颜色变深。通常伴随月经量减少，无明显腹痛。建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用益母草颗粒或新生化颗粒促进子宫收缩，必要时补充戊酸雌二醇片调节内膜生长。

2、宫腔粘连

流产手术操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分粘连，经血排出不畅而淤积发黑。常伴有周期性下腹坠痛、月经量骤减。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可放置宫内节育器预防再粘连，重度需行宫腔粘连分离术。

3、内分泌失调

妊娠终止后体内激素水平骤变，可能导致黄体功能不足或排卵障碍，使子宫内膜脱落异常。可能出现经期延长、色暗伴血块。可检测性激素六项，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期，配合乌鸡白凤丸辅助调理。

4、感染因素

术后护理不当引发子宫内膜炎时，炎性渗出物与经血混合会导致颜色发暗，多伴随异味、发热或持续腹痛。需做分泌物培养，确诊后使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，严重者需静脉输注抗生素。

5、气血不足

流产失血及术后体虚可能造成气血两亏，中医认为气血瘀滞会使经血颜色加深，常见乏力、头晕症状。可适量服用八珍益母丸或阿胶补血口服液，配合红枣枸杞食疗，避免生冷饮食。

流产后首次月经异常需密切观察2-3个周期，保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴，避免盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量食用动物肝脏补铁，避免辛辣刺激食物。若持续出现经血发黑、腹痛加剧或发热，应及时复查超声排除器质性疾病，所有药物使用均需经专业医师评估。