流产腹痛通常表现为下腹部阵发性绞痛或持续性钝痛,可能伴随阴道出血。流产引起的腹痛主要有宫缩痛、坠胀痛、痉挛痛、放射性疼痛及隐痛五种类型,疼痛程度与妊娠阶段及流产类型相关。
早期流产常出现规律性收缩痛,类似经期痉挛但强度更高,子宫通过收缩促进妊娠组织排出。疼痛呈波浪式发作,间隔时间逐渐缩短,可能伴随腰骶部酸胀感。此类疼痛多由孕囊剥离刺激引起,需监测出血量避免大出血风险。
不完全流产时常见下腹沉重坠痛,因宫腔内残留组织导致子宫收缩乏力所致。疼痛持续存在且随活动加重,可能伴有组织物排出。超声检查可明确残留物大小,必要时需行清宫术。
药物流产后多见剧烈痉挛性疼痛,前列腺素类药物引发子宫强直性收缩所致。疼痛集中在耻骨联合上方,可能辐射至大腿内侧,通常24小时内达高峰。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
输卵管妊娠破裂时腹痛向肩部或肛门放射,因腹腔内出血刺激膈神经及直肠所致。疼痛突发且剧烈,伴随面色苍白、血压下降等休克表现,需立即手术处理。
先兆流产可能出现间歇性隐痛,程度较轻但持续时间长,与绒毛膜下血肿或子宫敏感度增高有关。卧床休息后可能缓解,但需监测HCG水平变化评估妊娠状态。
流产后应保持会阴清洁,使用纯棉卫生巾并每2-3小时更换。两周内避免盆浴及性生活,观察体温变化预防感染。饮食选择高铁食物如动物肝脏、菠菜等补充失血,适当饮用红糖姜茶促进宫缩恢复。若腹痛持续超过一周或出血量大于月经量,需及时复查超声排除妊娠物残留。