孕期和产后是便秘的高发期,主要与激素变化、子宫压迫、饮食结构改变等因素有关。孕期便秘可通过调整饮食、适量运动、补充膳食纤维、保持规律排便习惯、必要时遵医嘱使用药物等方式缓解。产后便秘多与盆底肌松弛、活动减少、伤口疼痛等因素相关,需结合饮食调理和适度康复训练改善。
孕激素水平升高会抑制肠道蠕动,黄体酮分泌增加导致肠平滑肌松弛。这种情况属于生理性改变,可通过每日饮用温水、顺时针按摩腹部促进肠蠕动。建议选择火龙果、西梅等富含山梨醇的水果,避免长时间卧床。
随着妊娠进展,增大的子宫会机械性压迫直肠。孕晚期建议采取左侧卧位减轻压迫,每日分次饮用至少1.5升水。可食用奇亚籽、亚麻籽等富含可溶性膳食纤维的食物,配合凯格尔运动增强盆底肌力量。
孕期食欲变化可能导致膳食纤维摄入不足。建议每日摄入300-500克蔬菜,优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜,搭配燕麦、糙米等全谷物。避免过量摄入精制米面,哺乳期需注意补充足够水分。
产褥期卧床时间延长会减弱肠道动力。顺产后24小时可开始床边活动,剖宫产术后48小时应在医生指导下逐步恢复行走。每天进行15-20分钟散步,配合腹式呼吸训练,避免久坐久站。
顽固性便秘需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等缓泻剂。禁用刺激性泻药,哺乳期慎用开塞露。若伴随腹痛、便血等症状,需排除痔疮或肠梗阻等并发症。
建议孕产妇建立固定排便时间,晨起后饮用温水刺激胃结肠反射。饮食中可添加发酵食品如无糖酸奶调节菌群,产后6周内避免提重物。出现持续3天未排便、腹胀呕吐等情况应及时就医,禁止自行服用泻药。哺乳期用药需严格遵循产科医生指导,注意记录排便频率和性状变化。