早搏的困惑

胸痛、早搏、喘促及高血压是心脏病的常见表现,其中早搏是困扰很多人的症状,但早搏在治疗上确又不令人满意,因此早搏病人就成了心血管科的“困难户”了。

有早搏的人感觉是突然出现心慌,或心里发空,这种感觉也是因为我出现过早搏才有切身的体会,它真是一种不好的感觉。有的人还可以明确的感觉了心脏漏跳。其它的人可能是医生听诊时发现,或候脉时发现。

早搏的原因很多,其中最常见的原因是心肌的轻微损伤及心肌供血不足,心肌轻微损伤多见于年轻人,没有明显器质性心脏病的其它表现;心脏供血不足是因为冠状动脉硬化引起的,冠状动脉硬化就是通常所说的冠心病。其它还有预激综合征,心肌退行性变,代谢性疾病如淀粉样变性、原发性心肌性疾病(如扩张性心肌病,肥厚性心肌病等)、酒精性心肌病、血电解质不正常、甲状腺机能亢进等。

早搏的治疗因人而异,西医治疗早搏的药物统一归类于抗心律失常药,具体的选择,需要根据心脏的基础病变,伴随情况来定。因此没有哪一种抗心律失常药是治疗早搏的绝对好药。

曾经有一种药物--名字为“胺碘酮”,在它初上市时初认为是治疗早搏的圣药,大家趋之若鹜,随着使时间的延长,逐渐发现该药并不是圣药,相反,在某些情况下还是“毒药”,所以现在它被严格限制用于某些高危的心律失常人群,越是风险小的人越不能用。另有种药物名字“心律平”,上市后不久就发现它可以增加某些心脏病人的死亡率,但是对于低风险的早搏,它有优势,越是风险低的早搏,使用心律平越安全。

所以对于有早搏的人应该请专科医生诊断,如果是低风险的早搏,就要以减轻症状为主,如果是高风险的早搏则要以降低死亡率为目标。

其实,我在上面说这么多,对病人来说是难以理解的,但是我觉得,如果读过这篇文章,在与医生进行沟通时会更容易理解的。

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