乙肝妈妈一般可以母乳喂养,但需根据母亲乙肝病毒载量和新生儿免疫接种情况综合评估。
母亲乙肝表面抗原阳性但病毒载量较低且新生儿已完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫时,母乳喂养不会增加婴儿感染风险。乳汁中乙肝病毒含量极低,且婴儿通过消化道摄入病毒后会被胃酸破坏,难以造成感染。世界卫生组织建议此类情况可正常哺乳,哺乳期间需定期监测母亲肝功能及病毒复制水平。
若母亲乙肝病毒载量超过一定数值或存在乳头皲裂出血等特殊情况,可能需暂停母乳喂养。高病毒载量母亲乳汁中病毒含量可能增加,当婴儿口腔黏膜存在破损时存在理论传播风险。此时建议咨询感染科医生评估风险,必要时可选用配方奶粉替代喂养,同时加强婴儿乙肝抗体滴度监测。
哺乳期间应避免乳头破损,发现婴儿口腔溃疡需暂停亲喂。所有乙肝母亲所生新生儿须在出生后24小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白注射,并在后续按时完成三针乙肝疫苗接种程序。哺乳期母亲需保持规律复查肝功能、乙肝DNA定量,出现肝功能异常时应及时就医调整抗病毒治疗方案。