新生儿接种3针乙肝疫苗后,表面抗体滴度一般应达到10mIU/mL以上才具有保护作用。抗体水平受接种程序、个体免疫应答等因素影响,部分婴儿可能出现低应答或无应答。
按照0-1-6月标准程序完成乙肝疫苗接种后,90%以上健康婴儿可产生有效抗体。足月儿在第三针接种后1-2个月检测,抗体滴度多在100-1000mIU/mL区间。早产儿或低体重儿可能产生抗体较慢,需在矫正月龄后复查。检测时机建议选择最后一针接种后1-2个月,此时抗体水平达峰值。母乳喂养不会影响抗体产生,但母亲若为乙肝携带者需加强监测。
约5%-10%婴儿可能出现低应答,抗体滴度在2.1-9.9mIU/mL需补种1剂疫苗。无应答者需排除隐匿性感染后重新接种3针。免疫缺陷、遗传因素或疫苗储存不当可能导致免疫失败。早产儿、低出生体重儿及合并慢性疾病患儿更易出现应答不佳。母亲乙肝表面抗原阳性时,新生儿需在出生12小时内接种疫苗和免疫球蛋白。
建议所有完成乙肝疫苗全程接种的婴儿在9-12月龄进行抗体检测,特别是乙肝携带母亲所生子女。日常避免与感染者共用剃须刀等物品,伤口接触血液后及时消毒。若抗体低于保护水平,可根据医嘱选择补种方案,补种后1个月复查抗体滴度。