哪里的痣必须切

需要切除的痣通常包括生长在易摩擦部位、形态不规则、颜色不均匀或短期内快速变化的痣，常见于手掌、足底、腰部、腋下等区域。痣的恶变风险与位置、形态等因素相关，建议通过皮肤镜检查评估后决定是否手术。

位于手掌、足底等长期受摩擦部位的痣因反复刺激可能增加恶变概率，这类痣即使外观正常也建议预防性切除。指甲下的痣因隐蔽性强且易受外伤，同样属于高风险区域。腰部、腋下等皮肤褶皱处因汗液浸渍和衣物摩擦，可能加速痣细胞异常增生。会阴部黏膜处的痣因组织特殊性更需警惕恶变倾向。

形态学异常的痣需优先处理，如直径超过6毫米、边缘呈锯齿状或地图样改变、颜色深浅不一伴有黑蓝红色调混杂的情况。表面出现糜烂、渗液、瘙痒疼痛等症状的痣提示活跃性病变。先天性巨痣面积较大时恶变风险显著增高，儿童期即可考虑分期切除。某些特殊类型如Spitz痣虽多为良性，但难以与黑色素瘤鉴别时仍需手术切除活检。

建议每半年对高危部位痣进行专业皮肤镜追踪，避免自行抠抓或激光祛除可疑皮损。术后需将切除组织送病理检查，确诊性质后进一步制定随访方案。日常需做好防晒保护，减少紫外线对痣细胞的二次损伤。