准妈妈孕前接种疫苗有三个目的。一是预防性传播疾病,二是预防怀孕期间得病,三是给宝宝多一些免疫力。
乙型肝炎疫苗
目前,两种性传播疾病可以用疫苗预防。一是乙型肝炎,二是人乳头瘤病毒感染。
乙型肝炎的传播途径主要有三条:血液传播、性传播和母婴传播。如果婚检时丈夫有乙型肝炎,妻子应接种乙型肝炎疫苗。孕前接种乙型肝炎疫苗不仅可以预防准妈妈自己感染乙型肝炎,而且怀孕期间还可以把自己体内的乙型肝炎抗体传给胎儿,使新生儿出生时即可获得对乙型肝炎先天性免疫,出生后就不会被乙肝爸爸感染了。
人乳头瘤病毒疫苗
人乳头瘤病毒感染可以引起人类寻常疣、尖锐湿疣和乳头状瘤,这种病毒还属于致癌病毒,是引起宫颈癌的主要病因,甚至还与乳腺癌等其他肿瘤的发病有关。人乳头瘤病毒主要通过性传播,是美国最常见的一种性传播疾病。在我国,普通妇女中人乳头瘤病毒的感染率大约为15.7%。
人乳头瘤病毒可以用疫苗预防,但疫苗要在没有被感染以前接种,最好是婚前接种。在美国,医生推荐所有11~12岁以上的女孩都要接种人乳头瘤病毒疫苗,并建议对13~26岁女性进行初始强化免疫。
风疹疫苗与麻疹疫苗
风疹和麻疹都属于儿童呼吸道病毒性传染病,其主要表现为发热和出皮疹。近20多年来,由于儿童普种疫苗,风疹和麻疹的发病年龄增大,成人麻疹和成人风疹的发病增多。妊娠感染风疹或麻疹有导致胎儿感染的风险,尤其是风疹病毒是导致先天性致畸最危险的因素,妊娠期感染后可引起先天性的白内障,视网膜炎,耳聋,先天性心脏病,小头畸形及智力障碍等,被称为“先天性风疹综合征”。
准妈妈在孕前接种风疹疫苗和麻疹疫苗(或者风疹-麻疹联合疫苗),不仅可以预防准妈妈被风疹病毒和麻疹病毒感染,还可以预防“先天性风疹综合征”,同时还可以把自己体内的风疹抗体和麻疹抗体传给胎儿,使她们的孩子在出生时即可获得风疹和麻疹的先天性免疫力,防止新生儿患病。
需要注意的是,风疹疫苗和麻疹疫苗都属于减毒活疫苗,在怀孕期间不要接种;孕前接种麻疹疫苗、风疹疫苗等减毒活疫苗的育龄女性应注意避孕1个月。因为减毒活疫苗可以在妊娠妇女体内复制,有导致胎儿感染,造成流产或胎儿畸形的风险。
流感疫苗
妊娠妇女是流感感染的高危人群。妊娠期间感染甲型H1N1流感病毒则较易发展为重症、抢救困难、死亡率较高。感染甲型H1N1流感的孕产期妇女需入院治疗的比率是普通人群的4倍,甲型H1Nl流感孕妇住院率为32.0%,病死率高达17.6%,而根据数学模型所推算的甲型HlNl流感整体病死率仅为0.4%。
感染季节性流感的妊娠期妇女需要住院治疗的比率也是普通人群3~4倍。计划在秋冬季节怀孕的准妈妈应该在孕前接种流感疫苗。一般接种疫苗后2周左右即可产生抗体。
孕前预防接种不仅能保护孕妇本人不得甲流,而且还可使胎儿从母体内获得一定的先天免疫性,出生后一段时间内也不会受甲流病毒的侵扰。流感疫苗属于灭活疫苗,接种疫苗后只要没有不良反应发生,随时可以怀孕,不会对胎儿产生影响。