血吸虫病主要通过接触含有血吸虫尾蚴的疫水传播,传播途径主要有皮肤黏膜接触疫水、饮用生水、食用未煮熟的淡水鱼虾等。
血吸虫尾蚴可主动穿透人体皮肤或黏膜侵入。当皮肤存在微小伤口时,尾蚴更易通过破损处进入人体。接触疫水后可能出现尾蚴性皮炎,表现为接触部位红色丘疹伴瘙痒。疫水接触包括涉水劳作、游泳、洗衣等行为。预防需避免接触可能污染的河湖水体,必要时应穿戴防水手套胶靴。
含有尾蚴的河水、井水等未经煮沸直接饮用时,尾蚴可经口腔黏膜侵入。尾蚴在消化道上皮细胞间穿行进入血液循环系统。农村地区使用明矾沉淀或纱布过滤等方法不能完全杀灭尾蚴,必须将水煮沸1分钟以上才能确保安全。建议优先选择集中式供水或瓶装水。
淡水螺类是血吸虫中间宿主,鱼虾可能携带尾蚴囊包。腌制、醉制等烹饪方式无法灭活病原体,食用未彻底加热的菱角、荸荠等水生植物也存在风险。尾蚴经消化道感染后可出现腹痛腹泻等早期症状。所有淡水水产需煮沸5分钟以上或高温油炸处理。
孕妇感染血吸虫后,虫卵可能通过胎盘感染胎儿。新生儿可出现肝脾肿大、贫血等先天性血吸虫病表现。哺乳期母亲乳头皲裂时,乳汁中虫卵可能经婴儿口腔黏膜感染。疫区孕妇应进行血清学筛查,确诊感染者需在医生指导下使用吡喹酮治疗。
输血或器官移植可能传播血吸虫病,供体血液或组织中存在的成虫或虫卵可导致受体感染。疫区医疗机构的透析用水若未经严格处理也可能成为传播媒介。所有血制品应进行血吸虫抗体检测,手术器械需高温高压灭菌。
预防血吸虫病需加强个人防护与环境卫生管理。避免接触可能污染的开放水源,必须接触时应涂抹防护油膏。饮用水需彻底煮沸,食用水产确保充分加热。疫区居民应定期接受血清学检测,发现感染者及时进行规范化驱虫治疗。改善卫生设施建设,实施灭螺工程可有效阻断传播链。出现不明原因发热、肝区疼痛、血便等症状时应立即就医排查。