宝宝肺炎喘得厉害可通过保持呼吸道通畅、吸氧治疗、药物治疗、雾化吸入、静脉输液等方式治疗。肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、过敏反应、吸入异物等原因引起。
家长需及时清理宝宝鼻腔分泌物,抬高床头30度角以减轻呼吸困难。使用生理盐水滴鼻软化鼻痂后,用吸鼻器轻柔清除。避免包裹过厚衣物,选择宽松透气棉质衣物减少呼吸阻力。哺乳时采取半坐位姿势,少量多次喂养防止呛咳。
当血氧饱和度低于90%时需在医生指导下进行氧疗。医院常采用鼻导管或头罩吸氧,氧流量控制在1-2升/分钟。家庭制氧机使用时需严格监测氧浓度,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。吸氧期间家长要观察宝宝口唇颜色是否转红润、呼吸频率是否下降。
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒性肺炎可选用利巴韦林颗粒或奥司他韦颗粒。喘憋严重时医生可能开具硫酸特布他林雾化液联合布地奈德雾化液,必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
将支气管扩张剂和糖皮质激素配制成雾化液,通过压缩雾化器使药物直达呼吸道。家长需确保面罩紧贴宝宝面部,每次雾化10-15分钟,每日2-3次。雾化后及时洗脸漱口,拍背帮助排痰。常见雾化药物包括吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。
对于拒食或脱水患儿需建立静脉通道,补充葡萄糖电解质溶液维持体液平衡。严重感染时静脉滴注注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等药物。输液期间家长要记录出入量,观察注射部位是否红肿,出现异常立即告知医护人员。
保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次但避免直接吹风。饮食选择温热的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥、蒸蛋羹等。恢复期可进行抚触按摩促进血液循环,避免剧烈哭闹加重缺氧。若出现呼吸频率超过60次/分钟、鼻翼扇动、三凹征等危急表现,需立即急诊救治。遵医嘱完成全程治疗,定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况。