鼻内镜术后如何与填塞物共度72小时

鼻内镜术后与填塞物共度72小时可通过保持填塞物干燥、避免用力擤鼻、采用半卧位休息、冷敷减轻肿胀、遵医嘱使用药物等方式缓解不适。鼻内镜术后填塞物留置通常与止血、支撑鼻腔结构、促进创面愈合等因素有关。

1、保持干燥

术后72小时内需避免填塞物接触水分，防止感染或移位。洗脸时用湿毛巾避开鼻腔擦拭，淋浴时佩戴防水护鼻贴。若填塞物被血液或分泌物浸湿，应及时联系医生处理，不可自行更换或调整。鼻腔内少量渗血属正常现象，但持续出血需就医。

2、避免擤鼻

填塞物留置期间禁止用力擤鼻、打喷嚏时张口缓解压力，防止填塞物脱落引发再出血。可通过口腔呼吸缓解鼻塞感，使用加湿器保持空气湿度。若出现剧烈咳嗽或呕吐，需用手固定填塞物外侧并低头，减少对鼻腔的压力冲击。

3、半卧位休息

睡眠时垫高头部30-45度，减轻鼻腔充血和肿胀。避免突然起身或低头动作，防止体位性出血。白天活动时保持头部高于心脏位置，减少剧烈运动和弯腰提重物。长时间卧床需每2小时变换体位，预防压疮和静脉血栓形成。

4、冷敷消肿

术后24-48小时可在鼻梁处间断冷敷，每次10-15分钟，间隔1小时重复。冷敷时用干净毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤。冷敷能收缩血管减少渗血，但需避开填塞物直接压迫区域。48小时后可改为温敷促进血液循环。

5、药物管理

遵医嘱使用抗生素如头孢克洛分散片预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。禁止自行服用抗凝药物或活血类中药。若出现发热、剧烈头痛、视力变化等症状，应立即返院检查。

鼻内镜术后72小时内宜选择温凉流质或软食，如米汤、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激及过热饮食。保持每日饮水量1500-2000毫升，室内湿度50%-60%。填塞物拆除后仍需避免用力擤鼻2周，定期使用生理盐水喷雾清洁鼻腔。术后1周内禁止游泳、潜水及乘坐飞机，防止气压变化影响恢复。若出现持续鼻塞、嗅觉减退或分泌物异味，需及时复查鼻内镜评估愈合情况。