阳痿通常是指勃起功能障碍,目前最主要的方法有口服药物、真空负压装置、阴茎海绵体注射、心理治疗、手术治疗等。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素、药物副作用等因素有关。
口服药物是治疗勃起功能障碍的首选方法,常用药物包括西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等磷酸二酯酶5抑制剂。这类药物通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能,适用于多数血管性或心理性勃起功能障碍患者。用药需在医生指导下进行,避免与硝酸酯类药物联用。
真空负压装置通过负压吸引使血液流入阴茎实现勃起,配合收缩环维持勃起状态。该方法适用于药物禁忌或无效的中老年患者,具有无创、可重复使用的优点,但可能出现淤血、疼痛等不适。
阴茎海绵体注射常用前列地尔注射液、罂粟碱注射液等血管活性药物,直接作用于阴茎海绵体平滑肌诱发勃起。该方法起效快且有效率较高,但存在注射疼痛、阴茎异常勃起等风险,需严格掌握注射技术。
心理治疗适用于心因性勃起功能障碍,通过认知行为疗法消除焦虑抑郁等负面情绪。夫妻共同参与治疗可缓解性交压力,配合性感集中训练改善性功能。心理治疗常与药物联合应用效果更佳。
手术治疗包括阴茎血管重建术和阴茎假体植入术,适用于严重器质性病变且其他治疗无效者。血管重建术可改善动脉供血不足,假体植入能提供永久性勃起功能,但存在手术创伤和并发症风险。
勃起功能障碍患者应保持规律作息,避免过度劳累和长期久坐。适当进行凯格尔运动可增强盆底肌力量,戒烟限酒有助于改善血管功能。饮食上可适量补充富含精氨酸的食物如坚果、深海鱼等,但需注意控制体重。若症状持续不缓解,建议及时到男科或泌尿外科就诊,完善性激素、阴茎血流等检查明确病因,避免自行滥用壮阳药物。