踝关节康复基本知识

踝关节康复需结合损伤程度和恢复阶段采取针对性措施，主要包括休息制动、冷热敷交替、关节活动度训练、肌力强化及平衡训练等方法。踝关节损伤可能由扭伤、骨折、韧带撕裂或慢性劳损引起，康复过程中需避免过早负重或过度训练。

1、休息制动

急性期需停止活动并使用支具或绷带固定，严重损伤时需石膏固定2-4周。休息期间可抬高患肢减轻肿胀，避免患侧下肢承重行走。若为韧带完全断裂或骨折移位，可能需手术修复后配合外固定。

2、冷热敷交替

损伤后48小时内每2小时冰敷15分钟，缓解肿胀和疼痛。72小时后改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃。慢性劳损患者可每日热敷2次，配合扶他林软膏外涂改善局部炎症。

3、关节活动度训练

消肿后开始踝泵运动，每日3组每组20次。逐步增加踝关节背屈、跖屈、内翻外翻的被动牵拉，使用弹力带辅助训练。陈旧性损伤可进行关节松动术，改善韧带粘连导致的活动受限。

4、肌力强化

通过提踵训练增强腓肠肌力量，初期采用坐位抗阻训练，后期过渡到单腿站立提踵。使用平衡垫进行胫骨前肌抗阻训练，配合普拉提圈增强足内在肌群力量，预防习惯性扭伤复发。

5、平衡训练

从硬质平面逐步过渡到软垫单腿站立，训练时间从30秒延长至2分钟。后期可加入平衡板动态训练，配合视觉干扰提升本体感觉。运动员需增加侧向移动和跳跃落地稳定性训练。

康复期间建议穿戴护踝提供支撑，选择鞋帮较高的运动鞋避免再次扭伤。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，可适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物。恢复运动时应循序渐进，初期避免剧烈变向动作，若出现持续疼痛或肿胀需及时复查影像学评估恢复情况。慢性踝关节不稳患者可长期进行平衡训练，降低再次损伤概率。