甲状腺结节的发生率很高，多数没有症状，无意中或者常规体检或影像学检查中发现。女性多见。

临床上遇到甲状腺的结节，尤其是多发结节，各家医院，以及医生之间处理意见不一，有些差别。

虽然目前国外发表了多个关于甲状腺结节的诊疗指南，也是存在一些争议，而且有着地域差异。

甲状腺结节患者发现后多就诊内分泌科、普外科及头颈外科，因此，也有着不同学科间差异。

一般来说，甲状腺结节发现后，尽早确诊。

首先进行无创检查，B超。有如下情况：

1.如果提示单发，实性，边界不清，血流丰富，尤其是伴有斑点状钙化，应该高度怀疑恶性可能，有条件进行超声下穿刺细胞学检查以确诊。恶性，手术治疗。良性，肿物无压迫症状，无功能性症状，随访。

2.如果单发，囊性，边界清，良性特点，多为囊肿，可不行穿刺，手术治疗或者穿刺注射酒精治疗、激光治疗。

3.多发结节，直径大于1厘米的实性或囊实性结节，应该行穿刺细胞学检查，有血流丰富，边界不清，点状钙化以及颈部肿大淋巴结等可疑恶性者，行穿刺细胞学检查，如结果良性，行甲状腺功能检查，TSH低，可建议性核素检查，除外功能性腺瘤，如无功能性改变，无压迫症状，非胸骨后甲状腺肿，随访，每6个月超声复查，有增大或其他可疑恶性变化，再穿刺检查。如结果恶性，手术治疗。

4.胸骨后甲状腺肿，超声检查以及影像学检查，甲状腺功能检查，手术治疗。

5.一般而言，单发，实性，边界不清，点状钙化，血流丰富，伴颈部淋巴结肿大，内陆碘缺乏地区，放射暴露史，甲状腺癌家族史等情况者高度重视。