淋巴概论

淋巴系统是脉管系的一个组成部分,由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。淋巴系统内流动着无色透明的淋巴(液)。

当血液经动脉运行至毛细血管时,其中部分液体物质透过毛细血管壁进入组织间隙,形成了组织液。组织液与细胞之间 进行物质交换后,大部分经毛细血管静脉端吸收入血液,小部分含水份及大分子物质的组织液进入毛细淋巴管成为淋巴。淋巴沿各级淋巴管向心流动,并经过诸多淋巴结的滤过,最后汇入静脉。故淋巴系统可视作静脉的辅助结构。

淋巴系统不仅能协助静脉运送体液回归血循环,而且能转运脂肪和其他大分子物质。淋巴器官和淋巴组织还可繁殖增生淋巴细胞、过滤淋巴液、参与免疫过程,是人体的重要防护屏障。

(一)淋巴管道

根据结构和功能特点,可将淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

1、毛细淋巴管lymphatic capillary 是淋巴管道的起始段,位于组织间隙内,以膨大的盲端起始,彼此吻合成网。管壁由内皮构成,无基膜和周细胞,内皮细胞间多成叠瓦状邻接,细胞间有0。5μm左右的间隙。因此,毛细淋巴管具有比毛细血管更大的通透性,一些大分子物质,如蛋白质、细菌和癌细胞等较易进入毛细淋巴管。

毛细淋巴管分布广泛,目前认为除脑、脊髓、脾髓、骨髓、上皮、角膜、晶状体、牙釉质、软骨等处缺乏形态明确的管道外,毛细淋巴管几乎遍布全身。

2 、淋巴管lymphatic vessel由毛细淋巴管汇集而成。管壁结构近似小静脉,由内、中、外3层构成,具有大量向心方向的瓣膜防止淋巴逆流,瓣膜附近管腔略扩张呈窦状,使充盈的淋巴管外观呈串珠状。当淋巴管道局部阻塞时,其远侧的管腔扩大使瓣膜关闭不全,也可造成淋巴的逆流。根据淋巴管的分布位置,可分为浅淋巴管和深淋巴管两种,浅淋巴管行于皮下组织中,多与浅静脉伴行;深淋巴管多与深部血管神经束伴行。浅、深淋巴管之间存在广泛的交通吻合支。由于淋巴回流速度缓慢,仅为静脉流速的1/10,因此,浅、深淋巴管的数量及其瓣膜数目可为静脉的数倍,从而维持了淋巴的正常回流。

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