腮腺癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。腮腺癌是发生在腮腺的恶性肿瘤,早期发现并积极治疗有助于提高生存率。
手术切除是腮腺癌的主要治疗方式,适用于早期和局部进展期的患者。根据肿瘤大小和侵犯范围,可选择腮腺浅叶切除术或全腮腺切除术。若肿瘤侵犯面神经,可能需要进行神经修复或移植。手术目标是彻底切除肿瘤组织,同时尽可能保留面部功能。术后可能出现暂时性或永久性面瘫、唾液分泌减少等并发症。
放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术的患者。通过高能射线杀死残留癌细胞,降低复发风险。对于晚期患者,放射治疗可缓解疼痛和压迫症状。常见的副作用包括皮肤反应、口干、味觉改变和疲劳。调强放射治疗和质子治疗等新技术可更精准地靶向肿瘤,减少对周围组织的损伤。
化学治疗多用于晚期或转移性腮腺癌,常与放射治疗联合使用。常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液和5-氟尿嘧啶注射液等。化疗通过全身给药杀死快速分裂的癌细胞,但也会影响正常细胞,导致恶心、脱发、免疫力下降等不良反应。治疗前需评估患者身体状况,制定个体化方案。
靶向治疗针对特定分子异常的肿瘤细胞,副作用相对较小。对于HER2阳性或EGFR过表达的腮腺癌,可使用曲妥珠单抗注射液或西妥昔单抗注射液等靶向药物。治疗前需进行基因检测确定靶点。靶向治疗可单独使用或与化疗联合,常见不良反应包括皮疹、腹泻和高血压。
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌症,适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的腮腺癌。常用药物包括帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液等免疫检查点抑制剂。治疗前需进行生物标志物检测。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应,如肺炎、结肠炎和内分泌异常,需密切监测。
腮腺癌患者在治疗期间应保持均衡饮食,多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋和豆制品,适量补充维生素和矿物质。避免辛辣刺激性食物,减少唾液分泌减少带来的不适。保持口腔清洁,使用含氟牙膏和软毛牙刷,定期进行口腔检查。适度运动如散步、瑜伽有助于增强体质,但应避免剧烈运动。保持良好心态,与医疗团队保持沟通,按时复查监测病情变化。出现异常症状如面部麻木、肿块复发等应及时就医。